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図書の種類
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縮尺等
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明示すべき事項
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1 事業説明書
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(1) 事業の名称・目的
(2) 土地利用区域の名称
(3) 土地の現況(地目別概要)
(4) 土地利用計画
(5) 造成計画(切土及び盛土)
(6) 計画区画数・人口
(7) 道路・公園・緑地等計画
(8) 水道計画
(9) 排水計画(雨水その他)
(10) 汚水処理計画
(11) ゴミ処理計画
(12) 消防施設計画
(13) 自然環境保全計画
(14) 景観形成計画
(15) 農薬使用計画
(16) 資金計画
(17) 施設維持監理計画
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2 位置図
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1／10,000
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(1) 開発区域の位置
(2) 周辺の土地利用及び地形の状況
(3) 周辺の道路、集落及び公共施設等の位置及び名称
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3 土地の登記簿謄本
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(1) 土地の所在、地番、地目及び地積
(2) 土地に係る権利の内容及び権利者
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4 地積図
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開発区域及びその周辺の地番、里道及び水路並びに開発区域の境界
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5 現況図
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1／2,500以上
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(1) 開発区域の境界
(2) 地形及び土地利用の状況
(3) 現況森林の存する部分及びその樹種
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6 現況写真
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カラー
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開発区域及びその周辺(近景、遠景及び周辺の主要眺望点)
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7 土地利用計画図
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1／1,000以上
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(1) 開発区域の境界
(2) 予定建築物、特定工作物等の敷地の形状及び規模
(3) 敷地に係る予定建築物、特定工作物等の用途及び配置
(4) 公共公益施設の位置及び形状
(5) 開発区域内に保全される森林及び新たに設けられる緑地の位置、形状及び面積
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8 造成計画図
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1／1,000以上
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(1) 切土又は盛土をする土地
(2) 切土又は盛土をする前後の地盤面
(3) 法面の位置、形状及び勾配
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9 擁壁等工作物の展開図
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1／50以上
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寸法、材料及び仕上げ(擁壁、排水施設、雨水調整池及び道路等の位置及び形状等)
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10 予定建築物特定工作物の設計図
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1／50以上
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(1) 平面図
(2) 立面図
(3) 断面図
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援助措置
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援助対象
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援助範囲
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下水道類似施設(合併処理浄化槽)の設置費補助
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国土交通省所管の都市下水道、農水省所管の農村集落排水処理事業の基準外集落(20世帯未満)に住宅を所有し、合併処理浄化槽を設置する住民
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30万円を上限とする
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開発同意申請書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、普通地域内における開発行為の同意を得たいので、下記のとおり申請します。 |
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開発の目的 |
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建築物の用途 |
特定工作物の種類 |
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土地の状況 |
場所 |
石垣市 番地 他 筆 |
面積 |
㎡ |
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地目 |
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現況地目 |
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施工面積 |
㎡ |
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法規制等の状況 |
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公共投資の有無 有 無 |
公共投資の事業名 |
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施工計画上の環境保全対策 |
開発率 ％ |
残置森林率 ％ |
雨水調整池設置の有無 |
有 無 |
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その他特記事項 |
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工期 |
着手 |
年 月 日 |
完了 |
年 月 日 |
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※ 受付番号 |
年 月 日 第 号 |
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※ 同意に附した条件 |
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※ 同意番号 |
年 月 日 第 号 |
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(注) ※欄は記入しないこと。
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開発許可申請書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、特別地区内における開発行為の許可を得たいので、下記のとおり申請します。 |
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開発の目的 |
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建築物の用途 |
特定工作物の種類 |
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土地の状況 |
場所 |
石垣市 番地 他 筆 |
面積 |
m 2 |
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地目 |
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現況地目 |
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施工面積 |
m 2 |
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法規制等の状況 |
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公共投資の有無 有 無 |
公共投資の事業名 |
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施工計画上の環境保全対策 |
開発率 ％ |
残置森林率 ％ |
雨水調整池設置の有無 |
有 無 |
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その他特記事項
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工期 |
着手 |
年 月 日 |
完了 |
年 月 日 |
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※ 受付番号 |
年 月 日 第 号 |
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※ 許可に附した条件 |
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※ 許可番号 |
年 月 日 第 号 |
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(注)※欄は記入しないこと。
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樹木除去等届出書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、緑地地区内における樹木の除去等の承認を得たいので、下記のとおり申請します。 |
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目的 |
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緑地地区名称 |
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除去等を行う樹種、量 |
樹高 m 本 |
樹高 m 本 |
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樹高 m 本 |
樹高 m 本 |
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代替として植栽する樹種、量 |
m 苗 本 |
m 苗 本 |
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m 苗 本 |
m 苗 本 |
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m 苗 本 |
m 苗 本 |
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工期 |
着手 |
年 月 日 |
完了 |
年 月 日 |
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備考 (その他特記事項を記入すること)
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※ 受付番号 |
年 月 日 第 号 |
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※ 承認に附した条件 |
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※ 承認番号 |
年 月 日 第 号 |
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(注) ※欄は記入しないこと。
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保全種捕獲・採取届出書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、保全種捕獲・採取の承認を得たいので、下記のとおり申請します。 |
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目的 |
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植物 |
採取の場所 |
石垣市 番地 |
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保全種種類 |
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採取量 |
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採取の方法 |
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法規制状況 |
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動物 |
捕獲の場所 |
石垣市 番地 |
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保全種種類 |
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捕獲量 |
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捕獲の方法 |
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法規制状況 |
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予定期日 |
着手 |
年 月 日 |
完了 |
年 月 日 |
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※ 受付番号 |
年 月 日 第 号 |
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※ 承認に附した条件 |
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※ 承認番号 |
年 月 日 第 号 |
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(注)※欄は記入しないこと。
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保全樹除去届出書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、保全樹除去の同意を得たいので、下記のとおり申請します。 |
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目的 |
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場所 |
石垣市 番地 他 筆 |
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保全樹の種類 |
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除去後の土地の取扱い |
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代替として植栽する樹種、量 |
m苗 本 |
m苗 本 |
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m苗 本 |
m苗 本 |
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m苗 本 |
m苗 本 |
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予定期日 |
着手 |
年 月 日 |
完了 |
年 月 日 |
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備考 (その他特記事項を記入すること)
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※ 受付番号 |
年 月 日 第 号 |
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※ 承認に附した条件 |
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※ 承認番号 |
年 月 日 第 号 |
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(注)※欄は記入しないこと。
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土地所有者等関係権利者同意書 開発行為者氏名又は名称 開発区域に含まれる地域の名称 上記に係る開発行為の施工については、異議がないので同意します。 |
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権利の対象物 |
所在地 |
権利の種類 |
同意年月日 |
権利者の住所、氏名 |
印 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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( ) |
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年 月 日 |
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(注)1「権利の対象物」欄は、土地、建築物等、括弧内には地目、用途等を記入すること。
2「権利の種類欄」は、所有権、賃借権その他の権利を記入すること。
隣接地所有者等同意書
年 月 日
石垣市長 殿
住所
氏名 印
事業者から事業の趣旨及び計画概要等の説明を受け、検討した結果、下記の事項について同意します。
記
1 同意する開発行為の名称
2 場所
3 附帯条件
自治組織等同意書
年 月 日
石垣市長 殿
自治組織等の名称
代表者 印
事業者から事業の趣旨及び計画概要等の説明を受け、検討した結果、下記の事項について同意します。
記
1 同意する開発行為の名称
2 場所
3 附帯条件
利害関係者同意書
年 月 日
石垣市長 殿
住所
氏名 印
事業者から事業の趣旨及び計画概要等の説明を受け、検討した結果、下記の事項について同意します。
記
1 同意する開発行為の名称
2 場所
3 附帯条件
(表)
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←……………………6㎝………………→ |
第 号 身分証明書 所属 氏名 上記の者は、石垣市自然環境保全条例第29条の規定により立入検査を行う職員であることを証明する。 年 月 日 石垣市長 印 |
←……………………………………………9㎝…………………………………………→
(裏)
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石垣市自然環境保全条例(抜粋) (立入検査) 第29条 市長は、この条例の規定を施行するため必要な限度において、その職員に開発行為の場所又は事業者若しくは工事施工者の事務所若しくは事業 所に立ち入らせ、工事の実施状況、工事に関する図書、付随する建築物又は特定工作物その他の図書を検査させ、若しくは当該関係者に質問をし、意見を聴取さ せることができる。 2 前項に規定する立入検査を行う職員は、その身分を示す証明書を携帯し、関係者の請求があつたときは、これを掲示しなければならない。 |
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※ |
石垣市自然環境保全条例に基づく |
同意 |
済 |
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許可 |
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※ |
年 月 日 |
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※ |
番号 |
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※ |
を受けた者の氏名又は名称 |
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工事施工者の氏名又は名称 |
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開発区域の地番及び区域の名称 |
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工事監理者の氏名又は名称 |
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主任技術者の氏名 |
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工事の予定期間 |
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(注) 1 ※欄は同意、許可の区別を記載すること。
2 表示板の規格は、縦40㎝以上、横60㎝以上とする。
3 白地に黒字で記載すること。
4 開発区域の地番は、開発区域が多筆にまたがる場合は、その代表地番又は区域の中心地番を記載すること。
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地位承継届出書 年 月 日 石垣市長 殿 承継人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例施行規則に基づき、地位を承継したいので、下記のとおり届け出ます。 |
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※ |
同意・許可の年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
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被承継人の住所氏名又は名称 |
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承継年月日 |
年 月 日 |
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承継の原因 |
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承継する事業概要 |
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債権・債務の承継内容 |
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承継人の資本金 |
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その他特記事項
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(注) ※欄は、同意、許可の区別を記入すること。
添付書類
1 経歴書又は経営報告書
2 当該事業の資金計画書及び監理計画
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変更申請書 年 月 日 石垣市長 殿 申請人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例施行規則に基づき、次のとおり事業計画を変更したいので、下記のとおり届け出ます。 |
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※ |
同意・許可の年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
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開発行為の名称 |
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場所 |
石垣市 番地 他 筆 m 2 |
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変更の内容 |
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変更の理由 |
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その他特記事項
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(注) ※欄は、同意、許可の区別を記入すること。
添付書類
1 変更した事業計画書
2 当該事業の資金計画書及び監理計画
3 工事完成保証人
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工事届出書 年 月 日 石垣市長 殿 届出人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例施行規則に基づき、下記のとおり(着手、中止、再開、完了)しますので、届け出ます。 |
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同意・許可の年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
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場所 |
石垣市 番地 他 筆 m 2 |
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工事(着手、中止、再開、完了)の年月日 |
年 月 日 中止の場合の中止期間 (～ 年 月 日) |
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工事を中止し、又は再開する理由 |
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工事施工者 |
住所 |
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氏名又は名称 |
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連絡場所 |
電話( ) |
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工事施工者 |
住所 |
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氏名又は名称 |
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連絡場所 |
電話( ) |
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その他特記事項
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(注) 本文及び各欄は、該当項目を○で囲むこと。
1 工程表及び個々の法令に基づく許認可書の写しを添付すること。
2 法令等により定めのあるものは、それぞれ所定の様式による。
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開発行為廃止届出書 年 月 日 石垣市長 殿 届出人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例施行規則に基づき、下記のとおり開発行為を廃止しますので、届け出ます。 |
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同意・許可の年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
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場所 |
石垣市 番地 他 筆 m 2 |
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開発行為廃止予定年月日 |
年 月 日 |
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廃止する理由 |
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廃止に伴う今後の措置 |
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今後の土地の取扱い |
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※受付年月日、受付番号 |
年 月 日 第 号 |
(注) 各欄の該当項目を○で囲むこと。※欄は記入しないこと。
添付書類
1 事業の廃止に係る既着手区域を明示した図面
2 廃止しようとする時点における土地の現況図及び現況写真
3 事業廃止に伴う従前の公共施設の回復計画
4 事業の廃止に伴う防災工事計画書
5 位置図
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原状回復等報告書 年 月 日 石垣市長 殿 報告者 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、下記のとおり原状回復等の措置をとりましたので報告します。 |
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同意・許可の年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
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場所 |
石垣市 番地 他 筆 m 2 |
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原状回復等の措置の内容 |
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その他特記事項
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(注) 各欄の該当項目を○で囲むこと。
添付書類
1 自然環境保全計画に基づく防災工事計画
2 原状回復等の措置及び措置後の状況を示す写真
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土地等買取希望申出書 年 月 日 石垣市長 殿 申出人 住所 氏名又は名称 印 電話( ) － 番 石垣市自然環境保全条例に基づき、下記の土地等の買取りを希望する旨を申し出ます。 |
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買取りを希望する権利の種類及び内容 |
種類 |
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内容 |
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土地に関する事項 |
所在地 |
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地目 |
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地積 |
m 2 |
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所有者の住所氏名 |
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土地の地上権又は賃借権に関する事項 |
内容 |
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当該権利を有する者の住所氏名 |
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上記以外の権利に関する事項 |
種類 |
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内容 |
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当該権利を有する者の住所氏名 |
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当該土地に存する建築物その他の工作物に関する事項 |
所在地 |
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用途 |
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構造 |
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面積 |
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当該権利を有する者の住所氏名 |
m 2 |
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買取希望額 |
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(注) 1 「地目」欄には現況区分を記入すること。
2 「地積」欄には登記上地積を、実測地積があるときは括弧書きで記入すること。
「内容」欄には共有、区分所有等の権利関係及び当該土地の利用状況、地上権又は賃借権にあつては当該権利の目的、存続期間、地代等以外の権利にあつては当該権利の目的、設定期間等の内容をできる限り詳細に記入すること。